Важность самоконтроля глюкозы при сахарном диабете

Диагноз «сахарный диабет» многие пациенты воспринимают как приговор: неизлечимое заболевание, требующее постоянного контроля и грозящее серьезными осложнениями. Однако все не так страшно, ведь контроль, в конечном счете, сводится к заботе о собственном здоровье, а развития осложнений вполне можно избежать, если выполнять все рекомендации лечащего врача.

Сахарный диабет является хроническим заболеванием. Его лечение представляет длительный, пожизненный процесс, в котором должен участвовать не только врач, но и сам пациент. В связи с этим, успех проводимого лечения зависит от того, насколько пациент может управлять своим заболеванием. Неотъемлемой частью комплексной терапии сахарного диабета, как хронического заболевания, является проведение пациентами самоконтроля, который позволяет избежать развития острых и хронических осложнений, уменьшить прогрессирование имеющихся осложнений. Без самоконтроля невозможно добиться стойкой компенсации углеводного обмена. Экономически эффективней проводить постоянный самоконтроль, чем осуществлять лечение поздних осложнений диабета.

Самоконтроль – это самостоятельное определение содержания глюкозы в крови, которое является важным методом управления факторами риска. Безусловно, мотивация и информированность – важные шаги в контроле факторов риска. Осуществление самоконтроля позволяет максимально быстро определить уровень глюкозы крови, является лучшим ориентиром для коррекции лечения, а также оценки изменения глюкозы под действием инсулина, пищи и физических нагрузок.

Поскольку основной целью в лечении диабета является постоянное поддержание нормального уровня глюкозы в крови, возникает необходимость частого его измерения. Полагаться на собственные субъективные ощущения не следует, так как человек не способен объективно оценить уровень глюкозы, пока тот не выйдет за крайне допустимые нормы. Способность «чувствовать свой сахар» – ни что иное, как заблуждение, которое может привести к самым серьезным последствиям. Глюкозу в крови можно измерять при помощи лабораторных анализов или в домашних условиях. Для этого существуют высокоточные приборы – глюкометры. Они компактны и созданы для самостоятельного измерения уровня глюкозы в крови в различных условиях дома, на работе или в путешествии, перед и после занятий спортом, при плохом самочувствии и т.д.

Как часто измерять глюкозу крови?

При СД 2-ого типа в начале заболевания, когда пациенты получают оральные противодиабетические препараты, рекомендуется проводить самоконтроль в среднем 1–2 раза в день. Если же пациенту назначен инсулин, то самоконтроль он должен проводить чаще – 3–8 раз в день, как и при СД 1-го типа. Пациенты часто привыкают жить «на повышенных сахарах» и физически не ощущают, когда его уровень повышается. Но хорошее самочувствие вовсе не означает хорошую компенсацию диабета.

Дополнительные измерения потребуются в следующих ситуациях: занятия спортом, путешествия, симптомы гипогликемии, перед началом вождения автомобиля.

Регулярное измерение уровня глюкозы в крови позволяет обученному пациенту самостоятельно изменять дозы инсулина и/или корректировать свое питание и физическую активность, добиваясь целевых значений уровня глюкозы крови, позволяющих предотвратить в будущем развитие осложнений.

Необходимо подчеркнуть, что самоконтроль в домашних условиях увеличивает мотивацию и приверженность к здоровому образу жизни и профилактике заболеваний и осложнений. В настоящее время самоконтроль глюкозы крови – лучший метод оценки качества регулярного контроля глюкозы крови и полезен всем пациентам с сахарным диабетом. Точность измерения зависит от множества факторов; некоторые из них связаны с пациентами, другие – с прибором для определения глюкозы в крови. Очень важным является выбор прибора, наилучшего для данного пациента, поскольку все пациенты различны и проводят тестирование в различных условиях. Несмотря на то, что все приборы для определения глюкозы в крови по ряду параметров похожи, они отличаются в отношении факторов, которые могут влиять на точность, а поэтому так важно оценивать каждую систему для определения уровня глюкозы в крови во всех деталях.

Таким образом, единственный метод профилактики осложнений СД – поддержание глюкозы крови на уровне, максимально приближенном к нормальным показателям, путем проведения самоконтроля.

Помните! Жить полной жизнью с сахарным диабетом абсолютно реально! 

Если Вы научитесь управлять своим организмом настолько хорошо, что глюкоза в крови практически все время будет оставаться на нормальном уровне, то диабет из болезни превратится в особый образ жизни. Именно образ жизни, а не болезнь! Только при таком образе жизни, можно избежать всех осложнений, связанных с сахарным диабетом.

врач-эндокринолог
эндокринологического отделения
Карпенко М.В.