Легкие после курения

Куптель М.А.

врач-торакальный хирург

гнойное торакальное отделение

Далеко не все заболевания легких напрямую связаны с курением, но практически все они у курильщиков протекают значительно тяжелее.

Эмфизема (как и рак легких) довольно редко встречается у некурящих. Это заболевание затрагивает мелкие легочные пузырьки (альвеолы), в которых происходит газообмен. Скопления альвеол напоминают гроздья винограда. Каждая виноградинка – маленький пузырек, а каждая веточка – трубочка, по которой к нему поступает воздух. В нашем организме более четырех миллионов альвеол (по два миллиона в каждом легком). Их ткани очень эластичны: они могут сильно растягиваться, когда мы делаем глубокий вдох, и сжиматься на выдохе. В норме воздух беспрепятственно двигается по легким туда и обратно, заполняя и освобождая пузырьки. При эмфиземе уменьшается эластичность стенок альвеол. В результате эти пузырьки раздуваются слишком сильно, а сокращаются плохо, поэтому затрудняется выдох и возникает одышка. Кроме того, считается, что каждая выкуренная сигарета убивает одну альвеолу. Можно легко подсчитать: сколько вы выкурили сигарет – на столько альвеол у вас стало меньше! Явление это необратимо, так как альвеолы не восстанавливаются, но если бросить курить, можно хотя бы приостановить его развитие. Курение также приводит к раздражению и воспалению дыхательных путей, а это еще более ухудшает вентиляцию легких. Поэтому если в семье курильщика часто болеют различными формами бронхитов, то можно ожидать, что он предрасположен к эмфиземе. Бронхит, особенно хронический, тесно связан с курением. Это воспалительный процесс, который протекает в бронхах и препятствует нормальному движению воздуха по дыхательным путям. Обычно при бронхитах выделяется большое количество мокроты, о чем свидетельствуют одышка, хрипы и "клёкот" в груди.

Астма – заболевание сложное и пока мало изученное. Астматики крайне чувствительны к раздражению и воспалению, вызываемым курением. Их дыхательные пути резко реагируют на табачный дым слишком быстрым сокращением дыхательной мускулатуры, а это приводит к нарушению нормального дыхания.

К счастью, вся респираторная симптоматика (кашель, мокрота, хрипение, затрудненность выдоха) очень быстро исчезает, стоит человеку бросить курить, даже если до этого он курил более 20 лет.

Еще один пока плохо исследованный эффект действия никотина связан с его способностью ослаблять кашлевый рефлекс. В месте разветвления трахеи на два бронха расположена область, богатая нервными окончаниями. Благодаря этому любые крупные частицы, попавшие в легкие, мгновенно выкашливаются. Никотин снижает чувствительность этой области, поэтому-то курильщики и не кашляют, как сумасшедшие, при каждой затяжке табачным дымом. Если вы бросаете курить, кашлевый рефлекс восстанавливается, и вы вдруг начинаете кашлять с такой силой, как никогда не кашляли прежде! Однако это продолжается не слишком долго и является частью процесса самоочищения, который бурно идет в организме каждого бросившего курить человека.

Курильщики в большей степени, чем некурящие, подвержены различным респираторным инфекциям типа гриппа и пневмонии, но после отказа от курения опасность заболеть существенно уменьшается.

Исследования показывают, что здоровье людей, сокративших количество выкуриваемых сигарет, значительно улучшается, хотя далеко не в той мере, как это бывает с отказавшимися от курения вообще.

Чтобы избежать вышеописанных заболеваний и других осложнений, связанных с дыхательной системой, вам нужно сделать не так уж много: не курите. А если уже курите, незамедлительно бросайте, так как риск заболеть для людей, которые отказываются от курения, после прекращения воздействия никотина и смол на организм постепенно снижается.