Поллиноз - аллергическое сезонное заболевание вызываемое пыльцой растений
Врач-аллерголог
отд.аллергологии и профпатологии
Нестерович С. П.
Поллиноз – заболевание с генетической предрасположенностью. Известно, что аллергия развивается в 50% случаев, если оба родителя больны аллергическими заболеваниями, в 25% – если болен аллергией один из родителей и в 12,5% – если у родителей нет аллергии. Кроме генетических, на развитие поллиноза влияют и факторы окружающей среды (наличие высокой концентрации аллергенов в воздухе при рождении ребенка и в первые месяцы жизни), загрязнение окружающей среды поллютантами, вирусные инфекции.
Обострения поллиноза чаще наблюдаются в сухую, ветреную погоду – в периоды максимальной концентрации пыльцы в воздухе и, наоборот, облегчение симптомов поллиноза наблюдается в сырую, дождливую погоду, когда отмечается снижение концентрации пыльцевых аллергенов в воздушной среде.
зная календарь цветения отдельных видов растений, характерных для каждой климатогеографической зоны, можно, сопоставляя начало цветения тех или иных растений с началом заболевания, установить группу предполагаемых пыльцевых аллергенов, на которые больной реагирует.
3 сезонных периода цветения растений
Весенний период – период пыления ветроопыляемых деревьев (апрель – конец мая).
Летний период – период пыления злаковых трав (июнь – конец июля).
Летне-осенний период – период пыления сорных трав (конец июля – октябрь)
Какие симптомы поллиноза?
Поражение слизистой оболочки носа
- Ощущение зуда в носу
- Чувство жжения, щекотания
- Многократное приступообразное чихание, сопровождающееся обильными слизистыми выделениями из носа и затруднением носового дыхания
- Зуд в ушных проходах, глотке, трахее
Поражения глаз
- зуд и раздражение слизистых
- зуд и покраснение век, отечность, слезотечение, чувство рези, светобоязнь, ощущение “песка” в глазах.
Одним из самых тяжелых клинических проявлений поллиноза является бронхиальная астма, проявляющаяся кашлем, хрипами, тяжестью в грудной клетке и затрудненным дыханием, которые обычно обратимы.
Диагностика
Обследование включает кожные и провокационные тесты с пыльцевыми аллергенами, которые проводит врач-аллерголог в период ремиссии. При необходимости измеряют содержание в сыворотке крови общего иммуноглобулина Е (IgE), уровень которого при поллинозе обычно повышен.
Лечение
Полезные советы и рекомендации
- ограничить пребывание на улице в сухую жаркую погоду и утренние часы, так как концентрация пыльцевых аллергенов наиболее высока в это время;
- после возвращения домой меняйте одежду;
- принимайте душ не реже двух раз в день, обязательно мойте волосы;
- не сушите вещи после стирки на улице (балконе);
- ежедневно проводите влажную уборку в квартире;
- пользуйтесь очистителями воздуха, улавливающими пыльцу растений в помещении;
- на работе и дома по возможности не открывать окна, особенно в ранние часы и желательно до раннего вечера;
- избегать выездов на природу, где в данное время высокая концентрация пыльцевых аллергенов;
- рекомендовн выезд в другие климатические зоны в период цветения растений;
- избегать контакта с родственными растительными аллергенами, пищевыми продуктами и фитопрепаратами так как употребление их внутрь или местно может привести к обострению поллиноза;
- тщательно принимайте препараты, назначенные врачом, и ведите дневник своего состояния, это поможет врачу предупредить появления аллергии в будущем;
Фармакотерапия
В лечении поллиноза используют ступенчатый подход, базирующийся на тяжести симптомов заболевания.
1-я ступень – при легком течении заболевания применяют только антигистаминные препараты (системного и местного действия)
2-я ступень – при средней тяжести течения используют топические глюкокортикостероиды.
3-я ступень – при тяжелом течении применяют топические глюкокортикостероиды и системные антигистаминные препараты
Основным методом лечения поллиноза является специфическая иммунотерапия (СИТ), проводится под наблюдением врача аллерголога.