Возбудители пищевых токсикоинфекций

Врач клинической лабораторной диагностики

Централизованной иммуно-токсикологической лаборатории

Л.П.Шульга

 

Клиника. Профилактика. Лечение.

Пищевые токсикоинфекции распространены повсеместно.

Токсикоинфекции – группа острых кишечных инфекций, которые возникают в результате употребления в пищу продуктов, заражённых различными видами микроорганизмов и их токсинами. Токсикоинфекции возникают у человека в том случае, когда в продуктах накапливается большое количество бактериальной массы ( 105-106 и более м.т.на г), экзо- или эндотоксина и бактериальных метаболитов (гистамина, кадаверина, тирамина и других токсаминов). Чаще всего возбудителями пищевых токсикоинфекций являются протеи (Рroteus vulgaris и P.mirabilis), стрептококки, споровые аэробы и анаэробы, гемофильные вибрионы, бактерии родов Citrobacter, Campylobacter, Klebsiella, Pseudomonas и др.

Возбудители пищевых токсикоинфекций могут размножаться в различных продуктах питания, но, как показывает практика, для отравлений, вызванных C.perfingens типа А, чаще всего характерна связь с мясными продуктами, для B.cereus – с продуктами растительного происхождения  (салаты, винегреты и др.), для P.vulgaris, E.coli – с рыбными, молочными, мясными продуктами, для S.aureus – с кремами, пирожными, тортами, мороженым и другими продуктами приготовленными на молоке. 

Источником возбудителей пищевых токсикоинфекций являются больные люди и животные, а также бактерионосители, выделяющие их с испражнениями, которые инфицируют почву, овощи и особенно корнеплоды, предметы окружающей среды, воду открытых водоёмов. Чаще всего токсикоинфекции наблюдаются в тёплое время года. При попадании большого количества возбудителей  и токсических продуктов в желудочно-кишечный тракт человека организм отвечает стереотипной реакцией.

Заболевание начинается после короткого инкубационного периода (от 2-4 до 24-48часов) со вздутия, урчания и интенсивных болей в животе колющего характера, общей слабости, головной боли, тошноты и многократной рвоты. Затем появляется диарея (водянистый стул до 10-15 раз в сутки ). Одновременно с признаками гастроэнтерита отмечается озноб, повышение температуры. Тяжесть состояния больного обусловлена интоксикацией и степенью нарушения  водно-солевого обмена (обезвоживания) организма.

Прогноз заболеваний обычно благоприятный. Смертельные исходы наблюдаются редко. Вспышки токсикоинфекций охватывают десятки, сотни людей, но чаще наблюдаются «семейные» или «пикниковые» вспышки.

                                

ПРОФИЛАКТИКА.

Для предупреждения токсикоинфекций необходимо строго соблюдать требования, предъявляемые к заготовке, хранению, транспортировке и приготовлению пищевых продуктов, а также правила личной гигиены персоналом пищевых предприятий.

Единственно эффективным мероприятием по предупреждению стафилококковой пищевой интоксикации является недопущение к работе с пищевыми продуктами лиц, страдающих гнойничковыми заболеваниями кожи и ангинами стафилококковой этиологии.

 

ЛЕЧЕНИЕ.

В первые часы заболевания наиболее эффективно промывание желудка. В дальнейшем больным назначаются пероральные приёмы солевых жидкостей, изотонического раствора NaCl, минеральной воды, горячего чая. 

 

СОБЛЮДАЙТЕ ПРАВИЛА ГИГИЕНЫ И БЕРЕГИТЕ СЕБЯ!