Ультразвуковое исследование органов малого таза

УЗИ органов малого таза делается с целью: 

1. Найти причину боли в животе.
2. Найти причину влагалищного кровотечения.
3. Найти воспалительное заболевание органов малого таза.
4. Найти внутриматочную спираль (ВМС).
5. Посмотреть размер и форму матки, толщину эндометрия.
6. Посмотреть размер и форму яичников.
7. Проверить состояние и форму яичников во время лечения бесплодия.
8. Подтвердить беременность или исключить внематочную беременность.
9. Проверить длину канала шейки матки у беременной женщины при риске преждевременных родов.
10. Проверить фибромиомы матки, обнаруженные при гинекологическом осмотре. 

Трансабдоминальное УЗИ.

За час до трансабдоминального исследования нужно выпить 1 литр воды, чтобы наполнить мочевой пузырь. Наполненный мочевой пузырь выталкивает кишечник, в котором содержится воздух, из органов малого таза — это позволяет получить четкое изображение. 

Трансвагинальное УЗИ (ТВИ)

Если проводится ТВИ нельзя пить воду за 4 часа до обследования.

Оптимальное время для проведения гинекологического УЗИ 3-5 день после окончания менструации, не позднее 7-10 дня цикла, считая от 1 дня менструации.

Почему лучше делать УЗИ в 1 фазу цикла. В это время слизистая оболочка внутри матки (эндометрий) достаточно тонкая. Если есть какая-либо патология эндометрия или полости матки (полип, гиперплазия, подслизистая миома), то разглядеть их на УЗИ гораздо легче на фоне тонкого, а не толстого эндометрия. 

В зависимости от результатов УЗИ матки могут быть выявлены следующие заболевания:

1. Миома матки — это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки (миометрия). Миома матки может проявляться различными симптомами в зависимости от расположения и размеров.

Основные симптомы миомы матки: увеличение продолжительности менструации, боли внизу живота, наличие маточных кровотечений (кровянистых выделений) в середине менструального цикла, учащенное мочеиспускание, запоры и др.

2. Эндометриоз — это заболевание женской половой сферы, которое характеризуется появлением эндометрия (внутри оболочки матки) вне полости матки. Аденомиоз — это внутренний эндометриоз, или наличие эндометрия в мышечном слое матки.

Основными симптомами эндометриоза являются: выраженные боли во время менструации или во время полового акта, наличие кровянистых выделений из половых путей в середине менструального цикла, бесплодие и др.

 УЗИ матки не является точным методом диагностики эндометриоза, однако позволяет заподозрить данное заболевание и назначить дополнительные методы исследования.

На УЗИ матки при аденомиозе в мышечном слое матки определяется наличие небольших полостей (пузырьков).

3. Пороки развития матки — это как правило, отклонение в форме, размеров, положения матки. С помощью УЗИ выявляется недоразвитие (гипоплазию) матки, двурогую матку, двойную матку, седловидную матку и т. д.

Как правило, если на УЗИ заподозрена аномалия развития матки, рекомендуют произвести гистерографию — метод исследования, с помощью введения контрастного вещества в полость матки.

4. Полипы эндометрия — это разрастание слизистой оболочки внутреннего слоя матки. Полипы эндометрия могут протекать бессимптомно, либо проявляться скудными кровянистыми выделениями в середине менструального цикла, а также бесплодия.

На УЗИ матки отмечается разрастание и неравномерное утолщение эндометрия (внутреннего слоя матки).

5. Рак шейки матки или эндометрия — это злокачественное новообразование, которое появляется в шейке матки или в толще слизистой оболочки матки. Первое время рак шейки матки протекает бессимптомно, затем могут появиться кровянистые выделения из половых путей, боли, дискомфорт и др.симптомы. С помощью УЗИ при раке шейки матки выявляют размеры опухоли, степень ее распространения на ближайшие органы, наличие измененных лимфатических узлов и т.д. Рак эндометрия- определяется в виде более или менее распространенного утолщения слизистой оболочки матки. Симптомы рака эндометрия схожи с симптомами миомы.

Врач ультразвуковой диагностики
Бойченко Вадим Степанович