Суицидальное поведение в молодежной среде: факторы риска и профилактика

Романовский Евгений Сергеевич, врач-психиатр-нарколог психиатрического отделения УЗ «10-я ГКБ» г. Минска

 

Суицидальное поведение – это комплексный медико-социальный феномен, возникающий под влиянием различных биологических, психологических и социальных факторов. Данное явление играет значительную роль в дестабилизации благополучия населения. Оно носит всеобъемлющий характер: страдает не только суицидент (лицо, стремящееся свести счеты с жизнью), но и его окружение.    

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, суицид занимает третье место среди основных причин смерти. Суицидальные попытки чаще всего совершают молодые люди в возрасте от 15 до 29 лет, преимущественно лица мужского пола. Стоит отметить, что Республика Беларусь находится в лидерах по количеству летальных случаев по причине самоубийства – 26,2 на 100 тысяч населения.

Рассматривать суицидальное поведение как отдельную нозологическую единицу не имеет смысла, так как оно зачастую является маркером дезадаптационных нарушений.

К суицидальному поведению относятся следующие элементы:

- суицидальные мысли (обдумывание, фантазирование на тему собственной смерти вплоть до составления плана ухода из жизни),

- суицидальные намерения (побуждение волевого компонента для совершения соответствующих действий), 

- суицидальные действия,

- собственно акт суицида.

Также необходимо учитывать феномен несуицидального самоповреждающего поведения, сущность которого заключается в совершении действий (нанесении порезов, тушение сигарет о кожные покровы), в результате которых не наступает летального исхода.

 Существует множество различных групп факторов, провоцирующих возникновение суицидального поведения и увеличивающих его риск. К ним относятся:

1. Психические расстройства. Суцидальные попытки чаще всего совершаются пациентами, страдающими такими состояниями как: депрессия, биполярное аффективное расстройство, тревожно-фобические расстройства, психопатии, посттравматическое стрессовое расстройство.
2. Употребление психоактивных веществ, в т.ч. алкоголя.
3. Трудная жизненная ситуация: потеря работы, развод, финансовые трудности, утрата близких, конфликтные ситуации, изоляция и одиночество.
4. Стигматизация по различным признакам (ВИЧ-инфицирование, национальность, физические и психологичекие особенности).
5. Суицидальные попытки в личном анамнезе. Как правило, наличие предшествующих эпизодов парасуицида увеличивает риск совершения повторных попыток в будущем.
6. Участие в сектах, где самоубийство представляется как высшая награда и «великая цель».
7. Мужской пол.
8. Возраст младше 19 лет и старше 45.
9. Наличие тяжелых (неизлечимых или значительно инвалидизирующих) заболеваний.

Профилактика суицидов требует комплексного подхода и вовлечения в нее различных структур. Прежде всего, весомую роль в превенции суицидального поведения играет образование и повышение уровня общей осведомленности о данном явлении. Суть метода заключается в том, чтобы рассказать о том, что собой представляет феномен суицида, предложить способы по борьбе с суицидальной настроенностью. 

Также необходимо создавать экологичную и безопасную среду в обществе, чтобы человек, пребывающий в кризисной ситуации, мог поделиться своими переживаниями без страха осуждения и негативной оценки со стороны. 

Немаловажную роль играет доступность получения квалифицированной психологической помощи: контакты и адреса организаций, сервисов и ресурсов (телефонные линии, интернет-ресурсы), где возможно получение помощи, должны находиться в свободном доступе (статьи, листовки, баннеры). Также необходимо отметить, что помощь суицидентам должна оказывать специалистами, прошедшим соответствующую подготовку и имеющим медицинское и (или) психологическое образование.

Своевременное обращение к профильным специалистам (психиатр-нарколог, психотерапевт, психолог) способствует раннему выявлению высокого риска суицида, а также оказание медикаментозной и психотерапевтической помощи. Для лиц, ранее совершавших суицидальные попытки, крайне необходимым является продолжение приема поддерживающего лечения и регулярное наблюдение у врача-специалиста в области оказания психиатрической помощи.

Необходимо помнить, что каждый из нас может сыграть важную роль в поддержке тех, кто нуждается в помощи. Если Вы или кто-то из ваших знакомых испытывает трудности, не стесняйтесь обращаться за помощью: жизнь ценна и всегда есть надежда на лучшее будущее.