Рентгенография органов грудной клетки в диагностике пневмоторакса

1. Спонтанные:

1)Первичные(внезапно возникающий в результате прорыва висцеральной плевры и развития патологического сообщения между бронхиальным деревом и плевральной полостью, без воздействия извне) и

2)Вторичные(на фоне существующего заболевания в легком, реже – нелегочной патологии );

1. Посттравматические  - Развивается после перенесенной травмы груди, как проникающей (ножевое, пулевое ранение и т.д.), так и непроникающей (закрытая травма груди);
2. Ятрогенные - Возникают в связи с некоторыми медицинскими манипуляциями.

К основным симптомам пневмоторакса относятся:

Боль в грудной клетке

 

Одышка

 

Сухой кашель

Лихорадка

 

Для диагностики пневмоторакса применяются

лучевые методы исследования

Основным методом диагностики пневмотораксов является рентгенография органов грудной клетки. Основные рентгенологические симптомы:

1. отсутствие легочного рисунка в периферических отделах соответствующего гемиторакса (при частичном коллапсе легкого) или во всем гемитораксе (при полном спадении легкого);
2. тень коллабированного легкого;
3. край легкого (наиболее специфичный и характерный признак). Этот рентгенологический феномен определяется на границе тени коллабированного легкого и участков, в которых отсутствует легочный рисунок.

К дополнительным методам диагностики относятся КТ органов грудной клетки и рентгеноскопия органов грудной клетки.

КТ используется при ограниченном пневмотораксе, дифференциальной диагностике пневмоторакса и гигантских булл. КТ играет важную роль в определении причин пневмоторакса: субплевральных булл при первичном спонтанном пневмотораксе, признаков легочных болезней (ХОБЛ, лимфангиолейомиоматоза, гистиоцитоза Х и т. д.) при вторичном спонтанном пневмотораксе.  В некоторых случаях применяется метод полипозиционной рентгеноскопии органов грудной клетки. Данный метод используется достаточно редко в связи с его низкой информативностью и высокой лучевой нагрузкой.

 

Врач-рентгенолог рентгеновского отделения

Кравченко Тамара Николаевна