Подготовка пациента и методика проведения рентгеноскопии пищевода, желудка, 12-перстной кишки

24.06.2025

Врач-рентгенолог
Кабинета компьютерной томографии
Тумащик И.А.

 

Рентгеноскопия пищевода, желудка и 12-перстной кишки – это диагностическое исследование, представляющее собой неинвазивную методику, которая даёт возможность исследовать форму, размеры, положение пищевода, желудка и 12-перстной кишки, а также выявить их анатомические особенности и патологические изменения.

Рентгеноскопия пищевода, желудка и 12-перстной кишки позволяет обнаружить и дифференцировать следующие патологические процессы:

• нарушение продвижения контрастной массы по пищеводу, желудку и 12-перстной кишке (нарушение моторики ЖКТ);
• воспалительные изменения пищевода, желудка и 12-перстной кишки: эзофагит, гастрит, дуоденит;
• язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• заболевания пищевода: ахалазия пищевода, варикозное расширение вен пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикулы пищевода и другие;
• деформацию 12-перстной кишки и ее отделов за счет рубцевания, стеноза, сдавления извне;
• новообразования в стенках пищевода,желудка и 12-перстной кишки и др.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Рентгеноскопия проводится строго натощак. Последний прием пищи и жидкости должен быть не позднее,чем  за 8-10 часов до начала процедуры. В течение трех дней перед исследованием рекомендуется исключить продукты,способствующие газообразованию и замедляющие пищеварение.

Также желательно иметь при себе медицинскую документацию,касающуюся ранее прведенных исследований ЖКТ.

Рентгеноскопия пищевода 

Чтобы правильно поставить диагноз, учитывая жалобы пациента, рентгенолог проводит самостоятельное исследование пищевода. Для этого пациенту дается несколько глотков бариевой взвеси и проводится серия полипозиционных (в разных положениях: боком, косо справа и слева, лежа и стоя) снимков под прицелом RG-скопии. Оценивается форма, положение пищевода в грудной полости, скорость прохождения бариевой взвеси, расположение складок слизистой, дополнительные сужения или выпячивания в стенке пищевода (дивертикулы). При исследовании пищевода врач может обнаружить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, оценить ее размеры и положение

Рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки

Для выполнения объективного рентгенологического исследования желудка используется дополнительное контрастирование водным раствором сульфата бария в количестве 200-250 мл, который безвреден для организма пациента, не всасывается в желудочно-кишечном тракте и выводится в неизмененном виде.

Иногда при необходимости исследования внутренней поверхности желудка и антрального отдела применяется двойное контрастирование.

При проведении исследования, которое длится 20-30 минут, врач обязательно оценивает прохождение контрастной массы по пищеводу, желудку и 12-перстной кишке, отмечает изменения и производит рентгеновские снимки. Они обрабатываются в конце исследования и дают возможность рентгенологу правильно оценить состояние исследуемых органов и поставить диагноз. 

Исследование обычно проводится в вертикальном положении. Также выполняется рентгеноскопия в положении Тренделенбурга. Так называется положение пациента на операционном столе, когда тазовые органы находятся чуть выше головы.

Противопоказания к проведению

Беременным (особенно в первом триместре) и детям до 14 лет не рекомендуется проходить рентген. Исследование с применением контрастного вещества противопоказано тем, кому недавно делали биопсию кишечника.