Микозы ЛОР органов
Рост числа больных ЛОР - микозами обусловлен увеличением количества факторов риска их развития. Это иммунодефицитные состояния после массивной антибиотикотерапии (по назначению врачей, а часто назначенные самостоятельно пациентами), вследствие длительного использования глюкокортикоидных и иммунодепрессивных препаратов при онкопатологии, болезнях крови, СПИД, а также при таких заболеваниях как сахарный диабет, бронхиальная астма и др.
Микоз - это инфекционно – воспалительное заболевание, вызванное патогенным воздействием грибов. Основными возбудителями грибковых заболеваний ЛОР- органов являются дрожжеподобные грибы (родов Candida, Geotrochum), плесневые грибы ( родов Aspergillus , Penicillum , Mucor Alternaria),патогенные грибы, вызывающие глубокие микозы (кокцигиодоз, гистоплазмоз, бластомикоз, криптококкоз, споротрихоз).
По локализации заболеваний ЛОР – органов различают: отомикоз, фарингомикоз с поражением небных миндалин, ларингомикоз, риномикоз, микоз околоносовых пазух.
Объективным клиническим признаком при всех формах микотических заболеваний верхних дыхательных путей и уха является наличие специфического отделяемого (корочки, налёты, густой казеозный или вязкий секрет). Микозы ЛОР – органов в большинстве случаев имеют хроническое течение с частыми обострениями и значительной продолжительностью. Заболевание может развиться в любом возрасте. Диагноз обязательно подтверждается лабораторными микологическими исследованиями.
Симптомы отомикоза:
- жидкие выделения из уха, образование налетов, пробок, напоминающих по виду размокшую промокательную бумагу.
- зуд, заложенность уха, тупая боль.
Лечение отомикоза длительное (как минимум месяц, чтобы прошло три- четыре цикла развития грибов). Назначается общая антимикотическая терапия (флуконазол и др.) и местная, включающая туалет уха 3% р-ром перекиси водорода, УФО уха, применение местных противомикотических препаратов (нитрофунгин, тридерм,тербинозин).
Симптомы фарингомикозов , ларингомикозов: характерны боли, жжение в горле , яркая гиперемия наличие налетов , легкоснимаемых.
Лечение: применение общей антимикотической терапии, очень важно частое полоскание зева, важная роль принадлежит ингаляционной терапии, внутригортанным инстилляциям с противогрибковыми препаратами.
Симптомы микоза носа и околоносовых пазух такие, как и при всех синуситах: выделения из носа, заложенность, головная боль и др. Грибковый ринит наиболее часто поражает перегородку носа, когда в передней или средней её трети появляются изолированные язвы с неровными инфильтрированными краями. Беспокоит зуд в носу и длительные выделения.
Лечение: применение общей антимикотической терапии, дренирование и промывание пазух, применение физиотерапевтических методов лечения.
Так как микозы имеют склонность к рецидивирующему течению, необходима витаминотерапия, общеукрепляющее лечение.