Магнито-резонансная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Магнито-резонансная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства – это метод, как правило, дифференциальной диагностики, в редких случаях – первичной диагностики, который широко применяется в различных отраслях клинической медицины. Заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства вначале исследуются с помощью УЗИ, методов эндоскопической или рентгенологической диагностики, компьютерной томографии. Однако бывают случаи, когда данные методы оказываются недостаточно информативными. Магнитно-резонансная томография становится незаменимым инструментом в данных ситуациях, так как позволяет детально оценить состояние органов и структур требуемой области, провести предоперационное обследование для выявления анатомических особенностей, динамическое наблюдение, оценку эффекта терапии.

Обращаем Ваше внимание! В соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь №58 от 21 апреля 2023г. "О порядке проведения рентгеновской компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии" проведение МРТ исследований выполняется только по направлению врача, с указанием области исследования, цели, с постановкой конкретной задачи. В направлении дополнительно указывается информация о наличии у пациента активных имплантируемых медицинских устройств. При направлении пациента на МРТ с внутривенным введением контрастного вещества, устанавливается наличие или отсутствие у пациента противопоказаний к проведению такого исследования, которые отражаются в направлении на МРТ. К направлению на МРТ приобщаются результаты предыдущих КТ, МРТ на цифровом носителе, описания КТ, МРТ на бумажных носителях, данные иных диагностических исследований и консультаций врачей-специалистов, имеющих отношение к цели МРТ. 

Показания к проведению МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства:

ПЕЧЕНЬ: диффузные заболевания печени; известные или предполагаемые врожденные аномалии; известные или предполагаемые метастазы; объемные образования печени; оценка ответа опухоли на лечение; потенциальный донор печени; уточнение изменений, выявленных при других методах визуализации.

ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ И ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ:

камни желчных протоков или желчного пузыря; рак желчных протоков и желчного пузыря; расширение желчных протоков.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА:

известная или подозреваемая опухоль поджелудочной железы; неясные поражения, обнаруженные с помощью других методов визуализации; обструкция или дилатация панкреатического протока; панкреатическое или перипанкреатическое скопление жидкости; хронический панкреатит или осложнения острого панкреатита.

СЕЛЕЗЕНКА: диффузные поражения селезенки; неясные поражения, обнаруженные с помощью других методов визуализации.

ПОЧКИ: неясные поражения, обнаруженные с помощью других методов визуализации; потенциальный донор почки; стадирование и предоперационная оценка новообразований почек.

Обратите внимание! Камни почек могут не обнаруживаться при МРТ, для диагностики мочекаменной болезни предпочтительны другие методы исследования (УЗИ, рентгеновские методы исследования).

НАДПОЧЕЧНИКИ: феохромоцитома и функционирующая аденома надпочечников, неясные поражения, обнаруженные с помощью других методов визуализации

ИНОЕ: выявление и оценка первичных и метастатических новообразований брюшины; обнаружение и характеристика забрюшинных новообразований; обнаружение и характеристика скоплений внутрибрюшной жидкости; оценка воспалительных заболеваний кишечника; предоперационная оценка новообразований желудка 

Подготовка к исследованию:

• За сутки до исследования нужно исключить из рациона нужно исключить из рациона овощи и фрукты в любом виде, ягоды, зелень, зерновой и ржаной хлеб, каши,  злаковые, бобовые, кунжут, орехи, мак (в любом виде, в том числе и в сушках, булочках и т.д.), семечки и другие мелкие зерна, а также продукты, содержащие косточки и зерна (в том числе и хлеб с различными злаками и семечками и т.д.),  морские водоросли, грибы, кисломолочные продукты, газированные напитки;
• Исследование проводится натощак утром или спустя 5-6 часов голода;
• Приблизительно за 1 час до МРТ нужно принять 3 таблетки препарата из группы спазмолитиков (но-шпа) и, если у Вас склонность к газообразованию, принять любое лекарственное средство, уменьшающее образование в желудочно-кишечном тракте газов и помогающих их выведению - симетикон (эспумизан, метеоспазмил) по инструкции. 

Исследование:

• Непосредственно перед исследованием необходимо снять с себя все предметы и части одежды, содержащие металл (крючки, застежки, кнопки, булавки, пряжки и т.д.), металлические украшения, часы, слуховой аппарат; вынуть из карманов все металлические предметы (ключи, монеты и пр.), магнитные носители (кредитные карточки).
• Перед исследованием Вас попросят заполнить анкету для выявления противопоказаний к проведению исследования и добровольное информированное согласие на проведение магнитно-резонансной томографии.
• После заполнения медицинской документации и анкеты рентгенолаборант проводит Вас в диагностический кабинет. Если запланировано контрастирование, медсестра катетеризирует локтевую вену.
• Вы будете помещены внутрь сканера. В течение всего исследования медперсонал будет за Вами наблюдать, при необходимости общаясь с Вами через громкоговорящую связь. Вам в руки дадут кнопку вызова лаборанта МРТ, с помощью которой Вы сможете привлечь его внимание в любой момент без необходимости словесного контакта.
• Во время сканирования будет слышен ритмичный звук, связанный с нормальной работой прибора.
• Ваша главная задача – сохранять полную неподвижность в течение всего времени исследования (от этого зависит качество получаемых изображений). Длительность проведения МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства около 30 минут, МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным введением контрастного вещества около 45минут.

Врач лучевой диагностики кабинета МРТ (заведующая кабинетом МРТ)
Жанна Ватиславовна Воронцова