Грыжи брюшной полости

Грыжи брюшной полости

Хирургическое отделение №3
заведующий отделением Черноморец В.В.

13.05.2026

Грыжа передней брюшной стенки – это заболевание, при котором происходит выпадение внутренних органов или их части из брюшной полости вместе с париетальным листком брюшины через естественные или патологические отверстия в соединительной ткани под кожу или в другие полости.  

Грыжи  по этиологии подразделяются на:

• врождённые
• приобретённые

По степени развития   различают:

• начальные
• канальные
• полные.

По клиническим признакам грыжи делятся на:

а) неосложненные

• вправимые  

б) осложненные

• невправимые
• воспалённые
• ущемлённые

в) рецидивные

По локализации грыжи делятся на наружные и внутренние.

1. Виды наружных грыж:

А) естественные

• паховая грыжа
  • прямая грыжа
  • косая грыжа
• пахово-мошоночная грыжа
• бедренная грыжа
• пупочная грыжа
• грыжи Спигелиевой линии
• грыжи белой линии живота

          

Б) патологические

9) послеоперационная грыжа

1. Виды внутренних грыж:

 

А) диафрагмальные грыжи

• пищеводного отверстия диафрагмы
• пояснично-реберные (Бохдалека)
• сухожильного центра диафрагмы
• костостернальные (правосторонняя — Морганьи и левосторонняя — Ларрея)

 

Б) внутрибрюшные грыжи

 

Причины появления грыж:

1. Слабость мышц и соединительной ткани в передней брюшной стенке по причине:

 

а) избыточного веса или кахексии

б) беременности

в) наследственности

г) травмы передней брюшной стенки

 

2. Повышение внутрибрюшного давления при избыточном:

 

а) натуживании во время запора и мочеиспускания

б) хроническом кашле и чихании

в) физическом напряжении

 

Осложнение грыж передней брюшной стенки:

 

1. Ущемление
2. Воспаление
3. Невправление

 

 

Лечение 

Единственным методом радикального лечения грыж является хирургический.

Методы пластики:

• Аутопластика
• фасциально-апоневротическая
• мышечно-апоневротическая
• мышечная
• Аллопластика
• сетчатый протез
• Смешанный

 Варианты аллопластики:

• надапоневротическая
• подапоневротическая
• внутриапоневратическая

 

1. Открытая гернеопластика

• натяжная гернеопластика местными тканями по
• Спасокукотскому
• Бассини
• Мейо
• Сапежко
• Шолдайсу
• ненатяжная пластика с сетчатым протезом по
• Лихтенштейну

1. Лапароскопическая ненатяжная гернеопластика

• трансабдоминальная предбрюшинная герниопластика
• тотальная экстраперитонеальная герниопластика