Глаукома: ранняя диагностика

Федорова Виктория Дмитриевна , 

врач -офтальмолог отделения микрохирургии №4

Глаукома – это хроническое прогрессирующее заболевание глаз, которое характеризуется повышенным внутриглазным давлением и постепенным повреждением зрительного нерва. Этот процесс может привести к необратимой потере зрения, если не предпринять своевременные меры по диагностике и лечению.

Согласно данным ВОЗ глаукома является ведущей патологией зрительного аппарата, приводящая к потере зрительной функции. Более 14% людей во всем мире, страдающие слепотой, утратили зрение вследствие глаукомы.

Основным признаком развития глаукомы является повышение внутриглазного давления, которое может быть вызвано нарушением оттока внутриглазной жидкости.

Существует несколько форм глаукомы, наиболее распространенными из которых являются первичная открытоугольная глаукома и закрытоугольная глаукома. Первая форма встречается чаще всего и характеризуется постепенным и безболезненным развитием, в то время как вторая может сопровождаться острыми приступами, вызывающими сильную боль и быструю потерю зрения.

Факторы риска развития глаукомы

Чаще глаукому диагностируют при наличии следующих неблагоприятных факторов:

1. периодически повышающееся ВГД;
2. наличие глаукомы у родственников;
3. хирургическое вмешательство и перенесенные в прошлом воспалительные процессы;
4. повреждения глаз;
5. пожилой возраст (после 70-ти);
6. дальнозоркость;
7. низкое артериальное давление;
8. сахарный диабет;
9. дисфункции гормональной и нервной систем;
10. заболевания сердечно-сосудистой системы;
11. длительный прием гормональных препаратов

Симптоматика глаукомы может быть различной в зависимости от формы заболевания и стадии его развития. На ранних этапах глаукома часто протекает бессимптомно, и многие пациенты не осознают наличие болезни до появления существенных нарушений зрения. Однако по мере прогрессирования заболевания могут наблюдаться такие симптомы, как сужение периферического зрения (эффект «туннельного» зрения), радужные круги перед глазами, боль и покраснение глаз, а также головные боли.

Ранняя диагностика глаукомы играет ключевую роль в сохранении зрения и предотвращении необратимых изменений зрительного нерва. Глаукома часто протекает бессимптомно на начальных стадиях, что делает её коварным заболеванием, способным привести к значительной потере зрения без предупреждающих признаков. Важно понимать, что раннее выявление этой патологии позволяет сохранить зрительные функции и предотвратить серьёзные осложнения.

Основой ранней диагностики глаукомы являются регулярные профилактические осмотры у офтальмолога. Рекомендуется проводить такие обследования не реже одного раза в год, особенно людям старше 40 лет и тем, кто имеет наследственную предрасположенность. Комплексное обследование включает в себя несколько методов диагностики, которые позволяют выявить глаукому на ранних стадиях.

Один из ключевых методов — тонометрия, которая измеряет внутриглазное давление. Повышенное давление является основным фактором риска развития глаукомы и требует пристального наблюдения. Даже при нормальных показателях внутриглазного давления необходимо учитывать другие факторы, такие как состояние зрительного нерва и поля зрения.

Офтальмоскопия позволяет врачу детально осмотреть диск зрительного нерва и выявить его изменения, характерные для глаукомы. Признаки, такие как углубление и расширение экскавации зрительного нерва, указывают на возможное развитие заболевания.

Периметрия — ещё один важный метод диагностики, с помощью которого проверяются поля зрения. Сужение периферического зрения на ранних стадиях может не замечаться пациентом, однако этот симптом указывает на начинающееся поражение зрительного нерва. 

Исследование угла передней камеры глаза (гониоскопия) также необходимо для определения формы глаукомы и степени её развития.

Современные технологии, такие как оптическая когерентная томография (ОКТ), позволяют получать детальные изображения структуры глаза и оценивать толщину слоя нервных волокон сетчатки. Эти данные помогают выявить изменения ещё до появления клинических симптомов.

Ранняя диагностика возможна только при активном участии пациента. Регулярные осмотры и внимание к своему зрению, особенно при наличии факторов риска, таких как наследственность и возраст, способствуют своевременному выявлению глаукомы. 

Лечение глаукомы направлено на снижение внутриглазного давления и сохранение зрительной функции. Методы лечения могут варьироваться от использования медикаментозных средств (глазные капли, которые уменьшают выработку жидкости или улучшают её отток) до лазерных и хирургических вмешательств. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов сохранить зрение и предотвратить развитие слепоты.

Профилактика глаукомы включает регулярные профилактические осмотры у офтальмолога, соблюдение рекомендаций врача, правильный уход за глазами и контроль за состоянием здоровья в целом помогут минимизировать риск развития этого опасного заболевания.