Еще раз о контактных линзах. Осложнения

• Последствия гипоксического изменения роговицы в период ношения линз
• Воспалительные, инфекционные осложнения во время ношения линз
• Аллергические осложнения при ношении линз
• Последствия ношения, связанные с неправильным подбором линз

ПОСЛЕДСТВИЯ ГИПОКСИЧЕСКОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ РОГОВИЦЫ ПРИ НОШЕНИЯ ЛИНЗ

Гипоксические изменения возникают только при ношении гидрогелевых контактных линз, у которых коэффициент пропускания кислорода Dk/t менее 100, при несоблюдении режима ношения линз, ношении линз круглые сутки, более 8-10 часов в день. Гипоксия проявляется покраснением глаз после а также во время ношения линз. Дело в том, что роговая оболочка (роговица глаза) на поверхность которой одевается контактная линза, не имеет собственных сосудов, она прозрачная, блестящая, влажная для того, чтобы обеспечить беспрепятственное прохождение световых лучей внутрь глаза. Поверхность роговицы состоит из уникального эпителия, способного к быстрой регенерации, что помогает быстро восстановить поверхность роговицы при повреждении поверхностного эпителия.

Гипоксия при плотной посадке линз

Питание роговица получает из сосудов лимбальной зоны. Лимбальная зона – это сосудистое кольцо, которое находится на границе склеры и роговицы. Именно поэтому важно, чтобы край контактной линзы не передавливал эту область, что бывает при плотной посадке контактной линзы. Контактная линза с плотной посадкой может вызвать гипоксические повреждения роговицы глаз даже в том случае, если ее коэффициент пропускания кислорода будет более 100. Правильность посадки контактной линзы может оценить только врач - офтальмолог. Еще один источник питания для роговицы – это слеза. Слезная пленка постоянно омывает роговицу, на которой находится контактная линза, и доставляет необходимые для ее жизнедеятельности питательные вещества и кислород.

Гипоксия глаз во время сна в линзах

Кроме вышеперечисленного, роговица получает кислород из воздуха. Поэтому даже без контактной линзы во время сна, при закрытых веках роговица испытывает состояние физиологической гипоксии, но благодаря хорошим компенсаторным возможностям поверхностного эпителия роговицы, микроповреждения, возникающие в результате физиологической гипоксии быстро восстанавливаются. Если на время сна не снимать контактные линзы, то гипоксические повреждения роговицы глаз будут намного больше, компенсаторных возможностей поверхностного эпителия может не хватить и это приведет к осложнениям связанным с неправильным ношением контактных линз. Что происходит с поверхностью роговицы при дневном ношении гидрогелевых контактных линз? Если контактная линза подобрана правильно, имеет хорошую посадку, не давит на лимбальную зону, но имеет коэффициент пропускания кислорода Dk/t ниже 100, то вследствие ограничения поступления кислорода к роговице даже при дневном режиме ношения линз, рано или поздно возникают гипоксические повреждения роговицы. Последствия гипоксии роговицы — это микроповреждения роговицы, появление новых сосудов в области лимба, присоединение бактериальной инфекции, что приводит к образованию язвы роговицы, а далее к ее перфорации и возможности потери не только зрения, но и глазного яблока. При даже незначительном дискомфорте при ношении контактных линз необходимо срочно обратиться к врачу-офтальмологу, не заниматься самолечением.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ВО ВРЕМЯ НОШЕНИЯ ЛИНЗ

Воспалительные осложнения могут возникнуть при ношении любых контактных линз плановой замены как из гидрогелевого, так и из силикон-гидрогелевого материала, кроме однодневных линз. Однодневные контактные линзы в этом отношении, самые безопасные, даже в случае проникновения внутрь линзы возбудителя, нет условий для его дальнейшего развития. Однодневные линзы рассчитаны только на один день ношения, вечером их снимают и выбрасывают. На следующий день одевают новую, чистую пару линз. Контактные линзы плановой замены – на две недели, на месяц, на три месяца, на полгода, в случае проникновения возбудителя бактерии или вируса внутрь линзы, создают благоприятные условия для их размножения -оптимальная влажность и температура тела. Это приводит к инфицированию линз и развитию вирусных, бактериальных или смешанных вирусно-бактериальных кератитов и конъюнктивитов с возможными серьезными осложнениями.

Инфицирование линз происходит следующими путями:

• в случае несоблюдения правил ухода за линзами. Контейнер для линз может стать источником заражения линз, если он не меняется раз в месяц. Бактерии или грибы могут размножатся на стенках контейнера и инфицировать линзы. Раствор для ухода за линзами должен меняться каждый день, при повторном использовании раствора не очищается полностью.
• в случае ношения контактных линз во время простудных заболеваний, вирус, который находится в слезе проникает в контактную линзу и размножаясь там вызывает инфицирование конъюнктивы и роговицы.
• через воду, плавание в водоемах или бассейне в линзах плановой замены, бактерии присутствующие в воде могут инфицировать контактную линзу. Особенно опасна в этом отношении бактерия акантамеба. Этот вид микроорганизмов живет в воде, вызывает тяжелый акантамебный кератит, который плохо поддается лечению медикаментами. Последствия акантамебного кератита очень тяжелые. Во время плавания в бассейне, для купания в открытых водоемах, особенно во время поездки на море пользоваться только однодневными контактными линзами. Соблюдайте правила ухода за контактными линзами, не перенашивайте линзы, каждый день наливайте в контейнер с линзами чистый раствор, предназначенный для ухода за ними, регулярно не реже одного раза в месяц меняйте контейнер для линз на новый.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ НОШЕНИИ ЛИНЗ

Аллергические конъюнктивиты возникают при ношении контактных линз плановой замены у людей предрасположенных к аллергическим реакция. Контактная линза обладает способностью накапливать в себе вещества, которые могут быть аллергенами и в случае предрасположенности к аллергии, эти вещества могут привести к сенсибилизации и развитию аллергического конъюнктивита. Для профилактики аллергического конъюнктивита рекомендуется носить однодневные контактные линзы или постоянно, или на время действия известного аллергена, например во время цветения растений, пыльца которых является причиной обострения аллергической реакции.

ПОСЛЕДСТВИЯ СВЯЗАННЫЕ С НЕПРАВИЛЬНЫМ ПОДБОРОМ РАЗМЕРА ЛИНЗ.

Подобрать необходимый размер контактных линз может только врач- офтальмолог, во время подбора линз врач всегда оценивает посадку контактных линз на роговице.