Дальтонизм и медицинские противопоказания для работников и водителей

Отделение профпатологии и аллергологии РЦП

Врач-офтальмолог   Чолиев Сохбетджан

12.03.2025   

 

Дальтонизм, известный также как цветовая слепота, представляет собой нарушение цветового восприятия, которое затрудняет различение определенных цветов и (или) их оттенков. Этот феномен может существенно повлиять на жизнедеятельность человека, особенно в таких сферах, как вождение транспортных средств и выполнение профессиональных обязанностей. В данной статье рассматриваются медицинские противопоказания, связанные с дальтонизмом, для работников при выполнении некоторых видов работ и водителей, а также важность медицинских осмотров в контексте обеспечения безопасности труда.

Дальтонизм обуславливается недостатком или отсутствием определенных цветовых рецепторов в сетчатке глаза, что влияет на восприятие цветов. Существует несколько основных типов дальтонизма:

• Протанопия— недостаток или отсутствие восприятия оттенков красного спектра.
• Дейтеранопия— недостаток или отсутствие восприятия оттенков зеленого спектра.
• Тританопия— недостаток или отсутствие восприятия оттенков синего спектра.
• Монохромазия— полное отсутствие цветного зрения.

По оценкам, дальтонизм затрагивает около 8% мужчин и 0,5% женщин по всему миру. Это соотношение объясняется тем, что большинство форм дальтонизма передаются по Х-хромосоме. Поскольку мужчины имеют одну Х-хромосому (XY), в то время как женщины имеют две (XX), вероятность развития дальтонизма у мужчин значительно выше.

Несмотря на то, что дальтонизм сам по себе не является заболеванием, он может оказать значительное влияние на профессиональную деятельность и безопасность на дороге.

Работодатели обязаны учитывать наличие дальтонизма у кандидатов на определенные должности, поскольку это может влиять на безопасность труда. Дальтонизм может стать противопоказанием для ряда профессий, где требуется точное различение цветов:

Для работ по оперативному обслуживанию, ремонту, регулировке, реконструкции и монтажу действующих электроустановок напряжением 42 В и выше переменного тока и 110В и выше постоянного тока, а также для организации данных видов работ медицинским противопоказанием является нарушение цветоощущения (при работе с цветовой маркировкой оборудования) (Код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (далее МКБ-10): H53.5).

Важно отметить:

Электроустановка действующая: электроустановка или ее часть, которая находится под напряжением либо на которую напряжение может быть подано включением коммутационных аппаратов или за счет электромагнитной индукции.

Цветовая маркировка — это система обозначений, использующая различные цвета и оттенки для передачи информации или обозначения характеристик объектов. (в электронике, кабели и провода, опасные материалы, упаковка и товары и т.д.).

Для работ на транспорте на территории организации (управление погрузчиками, автопогрузчиками, электропогрузчиками, тракторными погрузчиками, автотележками и электротележками, электрокарами и другими напольными колесными безрельсовыми транспортными средствами)  медицинским противопоказанием является нарушение цветоощущения при невозможности различения цветов светофора (по международному стандарту-красный, желтый, зеленый) (МКБ-10: H53.5);

Для работ с объектом различения до 0,3 мм и длительностью сосредоточенного наблюдения более 25 % рабочей смены или работы с объектом различения от 0,3 мм до 1,0 мм и длительностью сосредоточенного наблюдения более 50 % рабочей смены (класс условий труда 3.1 и выше); работ, связанных с оптическими приборами при длительности сосредоточенного наблюдения более 50 % времени рабочей смены (класс условий труда 3.1 и выше) медицинским противопоказанием являются аномалии цветового зрения (МКБ-10: H53.5) в случаях, когда цвет несет информационную нагрузку.

Важно знать: Цвет несет информационную нагрузку при различных видах микроскопических исследований, при работе с сигнализацией, при необходимости анализировать графики и диаграммы, при кодировании технологических процессов и т.д.

Дальтонизм представляет собой серьезное медицинское противопоказание для получения водительских прав в большинстве стран, так как, люди с дальтонизмом могут испытывать трудности при интерпретации цветов светофоров. Например, они могут не выделять красный свет от зеленого, что создает угрозу как для них, так и для других участников дорожного движения.

Медицинским противопоказанием к управлению механическими транспортными средствами, самоходными машинами, моторными маломерными судами является нарушение цветоощущения при невозможности различения цветов светофора (по международному стандарту-красный, желтый, зеленый) (МКБ-10: H53.5).

Законодательные нормы в разных странах варьируются, однако в большинстве случаев закон требует от водителей прохождения медицинских осмотров, которые включают тестирование на цветовое восприятие. В случае выявления дальтонизма может потребоваться дополнительная оценка.

          Важно проводить образовательные мероприятия как для водителей, так и для работодателей:

• Водители должны осознавать свои ограничения и быть внимательными на дороге.
• Работодатели должны внедрять программы, направленные на профилактику и безопасность, включая адаптации для работников с дальтонизмом.                               

Дальтонизм ставит перед работниками и водителями ряд медицинских противопоказаний, которые не только влияют на их профессиональные возможности, но и могут угрожать безопасности. Необходимость проведения медицинских осмотров и тестов на цветовое восприятие является значимой для полноценной оценки годности как для выполнения трудовых обязанностей, так и для управления механическими транспортными средствами. Образование, осведомленность и соблюдение законодательных норм имеют ключевое значение для обеспечения безопасности и эффективности работы в различных сферах жизни.