Артериальное давление и орган зрения

24.03.2025

Отделение микрохирургии №1
Зав. отделением: Воронович Т.Ф.
Врач: Рыбчинская И.В.

 

Стойкое повышение артериального давления (гипертония) негативно воздействует на многие системы организма, в том числе на зрительный аппарат. Неприятные симптомы появляются не сразу. Изначально они выражаются в незначительных колебаниях зрения. Однако со временем возникают более серьезные проблемы, влияющие на качество зрения.

Повышенное артериальное давление: основные причины возникновения гипертонии

Многие люди сталкиваются с таким заболеванием, как гипертония. В нормальном состоянии этот показатель составляет 120/80 мм рт. ст. У некоторых людей он может несколько варьироваться в меньшую или большую сторону, что связано с индивидуальными особенностями организма. Однако если постоянно наблюдается повышенное давление — от 140/90 мм рт. ст. и более, врач-кардиолог диагностирует гипертонию. Данное заболевание весьма коварно, поскольку на первых порах может протекать бессимптомно. Это связано с тем, что организм привыкает к высокому давлению, поэтому человек может чувствовать себя хорошо даже при показателе 180-200 мм рт. ст. При этом гипертония незаметно оказывает разрушающее воздействие на почки, сердце, сосудистую систему и орган зрения.

    Причины развития данной патологии весьма разнообразны. Возникновение болезни может быть связано с наследственным фактором, систематическим стрессом, избытком соли в организме, низкой физической активностью, а также чрезмерным употреблением алкоголя, курением и различными заболеваниями: эндокринными, почечными, неврологическими и пр.

Как правило, гипертонию диагностируют у людей после 40 лет, однако, все чаще повышение давления диагностируют у людей 25-30 лет с активным ритмом жизни, которые подвержены стрессам и повышенным умственным нагрузкам.

Приступ гипертонии часто сопровождается острой головной болью, шумом в ушах, учащенным сердцебиением, пульсацией в голове, внутренним напряжением, тревогой, онемением пальцев и отеком конечностей, а также покраснением лица и болью в области сердца.

Повышенное артериальное давление и орган зрения

Перепады артериального давления нарушают нормальный кровоток в органе зрения, что приводит к развитию многих патологических процессов. В сетчатке глаза расположены артерии, которые весьма восприимчивы к таким изменениям. Они разбухают и уплотняются при повышении давления. Это вызывает сужение сосудов между ними и затруднение оттока крови. В результате длительного течения гипертонии происходит повреждение стенок артерий сетчатой оболочки, провоцирующее кровоизлияние в ткани глаза. Это может стать причиной возникновения отека зрительного нерва и повлечь за собой серьезные последствия, вплоть до потери зрения.

Первоначально процесс разрушения сосудов сетчатки протекает незаметно. Человека могут беспокоить лишь незначительные колебания четкости зрения. Иногда во время приступа появляется туман или пелена перед глазами, но эти симптомы самостоятельно исчезают после нормализации давления. В некоторых случаях можно заметить небольшие кровоизлияния под конъюнктивой. Однако обнаружить патологические изменения сетчатки на начальной стадии развития гипертонии возможно только при проведении осмотра с фундус-линзой (исследования глазного дна).

Систематическое повышение артериального давления вызывает различные изменения в тканях и сосудах глаз, которые приводят к появлению ряда серьезных заболеваний. Особенно в группе риска пребывают пациенты с сахарным диабетом и глаукомой.

Как влияет повышение артериального давления на зрение:

• Первоначально проявляются незначительные колебания четкости зрения;
• При систематическом повышении давления происходит неизбежное разрушение сосудов глаз, что приводит к ряду серьезных последствий: гипертоническая ретинопатия, гипертензия органов зрения, отслойка сетчатки, ангиопатия, отек зрительного нерва и пр.

Как артериальная гипертония влияет на сетчатку?

Одним из опасных последствий стойкого повышения давления является гипертоническая ретинопатия.

Это заболевание, связанное с повреждением сетчатки и нарушением ее кровоснабжения вследствие гипертонии. В ходе обследования офтальмолог определяет степень общего и локального сужения артериол, а также наличие кровоизлияний. Эти изменения чрезвычайно опасны, поскольку в запущенной форме могут приводить к серьезным последствиям, таким как появление скотомы (частичного выпадения фрагмента изображения из поля зрения), а также отмирание клеток сетчатки и отек зрительного нерва. Он провоцирует частичную или полную слепоту.

При этом у многих снижается темновая адаптация и острота зрения, а также нарушается световая чувствительность.

Важно своевременно выявить этот патологический процесс и принять меры, поскольку прогрессирование заболевания (третья стадия) может повлечь за собой образование участков ишемии, наличие кровоизлияний и отека зрительного нерва. Зачастую это связано с непроходимостью центральной артерии сетчатки, обусловленной тромбозом или спазмом сосуда.

Отслоение сетчатки

Попадание внутриглазной жидкости между слоями сетчатки может привести к ее частичному отслоению. Первыми симптомами этого патологического состояния являются: появление черных точек, вспышек света и «мушек» перед глазами. Запущенная стадия болезни характеризуется возникновением пелены, частично сужающей угол обзора. Запущенная степень отслоения приводит к отмиранию сетчатки и полной слепоте.

Тромбоз сосудов сетчатки

При гипертонии возрастает нагрузка на мелкие сосуды сетчатки. В результате они повреждаются, а естественной защитной реакцией становится тромбоз (он предупреждает обширное кровоизлияние). Застой крови при гипертонии увеличивает проницаемость сосудов, что при отсутствии медикаментозного лечения способствует возникновению отека сетчатки.

Кровоизлияния в сетчатку

Повышение артериального давления приводит к разрыву кровеносных сосудов, вследствие чего кровь проникает в сетчатку, тем самым блокируя часть нервных импульсов. В данном случае наблюдаются такие симптомы, как размытость или раздвоенность предметов, а также отсутствие чёткости зрения. При обширной площади поражения видимость может полностью затуманиться.

Связь повышения артериального давления и развития глаукомы

Гипертония может стать причиной повышения внутриглазного давления, что при отсутствии своевременного лечения провоцирует развитие глаукомы. Проявляется это серьезное заболевание болевыми ощущениями в области глаз, резким ухудшением зрения, возникновением светового пятна и прочими неблагоприятными симптомами.

Причины повышенного внутриглазного давления при гипертонии:

• Снижение кровотока в позвоночных артериях, возникающее вследствие различных травм шеи, протрузии дисков, грыжи или опухоли. Из-за компрессии сосудов нарушается отток водянистой влаги, повышается глазное давление. Накапливающаяся жидкость оказывает чрезмерное давление на зрительный нерв, что приводит к его повреждению. Нарушение оттока внутриглазной жидкости – частая жалоба среди больных глаукомой.
• Повышенные стрессовые ситуации и внутриличностные конфликты – сложно разрешимые противоречия, которые человек не может уладить самостоятельно. Стресс приводит к напряжению плеч, боли в шее, спине, сухости глаз и проблемам со сном.
• Нарушения в работе эндокринной системы, изменения гормонального фона при беременности, возрастные изменения в организме.
• Длительный курс лечения гормональными препаратами.

Профилактика проблем со зрением, вызванных повышением артериального давления

Если человеку удастся своевременно начать лечение и нормализовать артериальное давление, то большинства проблем с органом зрения можно будет избежать. Как правило, нормализации давления до уровня показателей нормы оказывается достаточно для исчезновения признаков и последствий гипертонической ретинопатии. Людям, страдающим гипертонией, следует раз в год проверять зрение, независимо от возраста или отсутствия жалоб.

Рекомендации:

• Здоровое питание. Здоровое питание может повлиять на кровяное давление. Убедитесь, что Вы едите меньше соленой, жирной пищи и продуктов с высоким содержанием сахара. Вместо этого Вам следует питаться сбалансированно. Она включает в себя много фруктов и овощей, цельнозерновые продукты, постный белок и высококачественные жиры.
• Контроль веса при высоком кровяном давлении. Лишний вес может негативно влиять на кровяное давление и повышать его. Поэтому Вам следует избегать лишнего веса или работать над этим, если Вы уже имеете лишний вес. Здоровая диета и регулярные физические упражнения — это самое важное, когда речь идет о контроле веса.
• Спортивные мероприятия. Даже если у Вас нет лишнего веса, регулярная физическая активность доказала свою эффективность в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. 150 минут умеренной физической активности в неделю уже приводят к снижению кровяного давления. Подходящие виды деятельности: бодрая ходьба, плавание, велоспорт
• Алкоголь и курение. Алкоголь и курение считаются факторами риска, когда речь идет о высоком кровяном давлении. Чтобы избежать высокого кровяного давления, алкоголь следует употреблять умеренно, а курения следует полностью избегать.
• Уменьшите стресс в повседневной жизни. Регулярный стресс в повседневной жизни может повышать кровяное давление. Постарайтесь избегать стресса или свести его к минимуму с помощью управления стрессом. Медитация, йога, дыхательные и релаксационные упражнения доказали свою эффективность.
• Лекарства от высокого кровяного давления. Если высокое кровяное давление особенно велико или не может быть снижено изменением образа жизни, обычно используются антигипертензивные препараты. Вы должны обсудить с врачом-кардиологом, врачом-терапевтом, какая антигипертензивная терапия Вам подходит.
• Регулярное измерение артериального давления. Также важно постоянно контролировать Ваше кровяное давление, даже когда Вы принимаете лекарства — как дома, так и измеряя его в кабинете врача. Это гарантирует, что лекарство оказывает желаемый эффект. Кроме того, во время приема лекарств артериальное давление может ухудшаться или улучшаться, что может привести к необходимости корректировки дозы.