Диагностика рака яичников

Зав.централизованной  городской
 гормональной лабораторией
врач лабораторной
диагностики Дашкевич Е.И.

Золотым стандартом диагностики рака яичников является определение СА-125 . Уровень СА-125  определяется у 80 % пациентов с эпителиальным раком яичников. Однако его чувствительность в начальных  стадиях довольно низкая, он повышен не более чем у  50% пациентов в 1-2 стадиях заболевания. Кроме того  Са-125 не является строго специфичным маркером рака яичников, он может повышаться при доброкачественных опухолях, эндометриозе,  воспалительных заболеваниях.

НЕ- 4 белок, вырабатывается эпителием верхних дыхательных путей, репродуктивных  органов, в том числе  при раке яичников. НЕ-4 обладает большей чувствительностью и специфичностью. Чувствительность НЕ-4 для ранней диагностики ранних форм  злокачественных опухолей яичников значительно выше, чем у СА-125.

Совместное определение двух маркеров значительно повышает диагностическую значимость анализа для ранней диагностики рака яичников  и дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных заболеваний яичников.

 

Для оценки риска рака разработан индекс RОМА на основе определения двух онкомаркеров ( Ca-125 и  He-4)

Нормальные значения:

1. Переменопауза  < 11.4%
2. Постменопауза   < 29.9%

 

ПОКАЗАНИЯ к НАЗНАЧЕНИНИЮ.

• дифференциальная диагностика опухолевых образований  придатков матки;
• контроль эффективности лечения  у пациента с эпителиальным  раком.

 

ВАЖНО:

1. Анализ на онкомаркеры не следует применять в качестве скрининга;
2. Уровень НЕ-4,СА-125 не может интерпретироваться, как  обсолютное доказательство наличия  или отсутствия злокачественной опухоли.
3. Результаты должны интерпретироваться с учетом клинических данных.
4. Для оценки диагностики необходимо использовать  значения полученные в одной лаборатории.